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Nippon Cup 2020

健康状態申告フォーム

    艇の責任者は、当日参加する乗員の健康状態を確認し、毎日8:30までに下記フォームを送信してください。

    レース日*
    10月17日(土)10月18日(日)

    艇名*

    責任者 氏名*

    責任者 E-Mail*


    責任者 携帯電話*

    確認事項*
    確認の上、チェックを入れてください。
    全員の体調・体温を確認しました。
    計測した体温を記録し、保存しました。
    乗員登録書の連絡先に変更ありません。

    過去14日以内に、以下に該当しないこと

    1. 平熱を超える発熱、
    2. せき、のどの痛みなどの風邪症状、
    3. 嗅覚や味覚の異常、
    4. 体が重く感じる(だるさ、倦怠感)、疲れやすい、
    5. 息苦しい(呼吸困難)等
    6. 新型コロナウイルス感染症陽性とされた方との濃厚接触
    7. 同居の家族や身近な知人で感染が疑われる方がいる
    8. 政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国、地域等への渡航または当該在住者との濃厚接触



    乗員全員が上記事項に該当しません。

    入力内容の確認*

    健康状態の申告を受け付けました。

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